OGTT finns i Socialstyrelsens riktlinjer. Den finns i WHO:s rekommendationer. Den finns i Region Kronobergs eget protokoll. Den kostar 200 kronor och tar två timmar.
OGTT finns i Socialstyrelsens riktlinjer. Den finns i WHO:s rekommendationer. Den finns i Region Kronobergs eget protokoll. Den kostar 200 kronor och tar två timmar.
Ändå beställs den nästan aldrig.
Någon har fattat det beslutet. Vi har begärt ut handlingarna.
Sverige har tre godkända metoder för att diagnostisera diabetes: HbA1c, fasteglukos och OGTT. I praktiken används bara de två första. OGTT — det test som forskningen visar är mest träffsäkert för att hitta diabetes som de andra missar — har i tysthet försvunnit från den kliniska vardagen.
Det hände inte över en natt. Det hände inte genom ett offentligt beslut. Det bara — hände. Och ingen har frågat varför.
Siffrorna är inte omstridda. De kommer från stora, välkända studier:
HbA1c och OGTT ger samma svar i bara hälften av fallen. Resten av tiden identifierar de olika patienter. En person kan ha helt normalt HbA1c och ändå ha diabetes — en diabetes som bara OGTT kan avslöja.
I en europeisk studie med över 22 000 personer — DECODE-studien — var risken att dö nästan dubbelt så hög för dem med den typ av diabetes som bara OGTT hittar, jämfört med dem som fångas av fasteglukos. Den gruppen identifieras aldrig av de tester som svensk primärvård använder idag.
I en nederländsk studie missades nästan hälften av alla nya diabetesfall utan OGTT. Hälften.
Hos patienter på antipsykotiska läkemedel — en grupp som redan löper högre risk — missade HbA1c tre av fyra diabetesfall.
Sverige har runt 500 000 personer med diagnostiserad diabetes typ 2. Uppskattningsvis lika många till har odiagnostiserad diabetes eller prediabetes.
Om OGTT hittar en annan patientgrupp än HbA1c — vilket forskningen entydigt visar — betyder det att en okänd andel av dessa har fått fel diagnos, ingen diagnos, eller en diagnos som inte stämmer med deras faktiska tillstånd.
Hälften av alla nydiagnostiserade med diabetes typ 2 har redan utvecklat komplikationer vid diagnos — ögonskada, njurskada, nervskada. Varje år utan korrekt diagnostik är ett år där skadan växer i tysthet.
DECODE-studien visade att den grupp som bara OGTT identifierar hade 73 procent högre risk att dö i förtid. En nyare studie från 2025 visade dubbelt så hög dödlighetsrisk hos äldre som diagnostiserats utan OGTT.
Räkna själv. Om tiotusentals svenskar har en diabetes som bara OGTT kan bekräfta, och de aldrig får testet, och dödlighetsrisken är fördubblad — hur många dör i onödan?
Vi vet inte svaret. Det är poängen. Ingen har ställt frågan.
En diagnostisk metod försvinner inte ur klinisk praxis av sig själv. Någonstans har beslut fattats — i en vårdprogramgrupp, av en chefläkare, i ett labbavtal, i ett utbildningsmaterial. Kanske inte som ett enskilt beslut utan som en serie små val: OGTT togs bort från standardbeställningarna i journalsystemet, den nämndes inte i ST-utbildningen, labbet slutade erbjuda den rutinmässigt.
Varje sådant val finns dokumenterat. Mötesprotokoll, PM, avtal — det är allmänna handlingar. De tillhör oss.
Vi har skickat begäran om allmänna handlingar till tre myndigheter:
Region Kronoberg — protokoll från vårdprogramgruppen för diabetes sedan 2010, riktlinjer från primärvårdens chefläkare, avtal med regionlabbet. Om OGTT har tagits bort från standardbeställningarna vill vi veta när och varför.
Socialstyrelsen — beredningshandlingar från uppdateringen av de nationella diabetesriktlinjerna 2015 och 2018. OGTT står kvar i riktlinjerna — men om det fördes diskussioner om att ta bort den vill vi se dem.
Nationella Diabetesregistret — styrgruppens protokoll om diagnostiska kriterier. NDR registrerar hundratusentals patienter. Vilka diagnostiska metoder rekommenderar de?
Enligt lag ska handlingarna lämnas ut skyndsamt. Ingen motivering krävs.
Det handlar inte om en enskild patient. Det handlar om ett system som i tysthet har övergett ett diagnostiskt verktyg — det mest träffsäkra vi har — utan att fråga om konsekvenserna.
OGTT kostar 200 kronor. En dialysbehandling kostar 500 000 kronor per år. En blindhet kan inte prissättas.
Om det visar sig att OGTT medvetet har tagits bort ur klinisk praxis utan stöd i evidens, medan den står kvar i de officiella riktlinjerna, är det inte ett medicinskt misstag. Det är ett politiskt beslut som fattats utan insyn — med konsekvenser som mäts i liv.
Vi väntar på svar. Vi kommer att publicera det vi hittar.
Denna artikel är del av en pågående granskning. Se även: “OGTT — det bortglömda diabetestestet” och “Svaret fanns redan”.